（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 高瑞瑞）8月17日，《中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報(bào)告發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），繪制出了一幅數(shù)字版的“中國(guó)肥胖地圖”，按照我國(guó)超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標(biāo)準(zhǔn)，1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
關(guān)注“大肚腩”，全國(guó)41.1%男性體重超重
報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與其在生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。一是長(zhǎng)期的過高壓力和不良情緒易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素-腎上腺糖皮質(zhì)激素（既公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對(duì)抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會(huì)采取喝酒和過多進(jìn)食等不良生活方式為手段。除過量進(jìn)食外，酒精往往也會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會(huì)促進(jìn)肥胖形成。三是睡眠問題。長(zhǎng)期的睡眠不足或不規(guī)律，也會(huì)通過打破能量平衡而導(dǎo)致男性肥胖。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學(xué)焱教授告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。
另外，從肥胖的“年齡差異”來看，超重和肥胖的比例在不同年齡段的男性和女性之間存在差異，男性的“肥胖高峰年齡”通常比女性小。男性超重患病率在50至54歲達(dá)到峰值（55至59歲保持不變），女性則是在65至69歲達(dá)到峰值；男性的肥胖患病率在35-39歲達(dá)到峰值，而女性則是70-74歲。
糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并發(fā)癥
整體人群中，最常見的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高（趨勢(shì)P＜0.001）。
“現(xiàn)代人因飲食不節(jié)和久坐少動(dòng)，以腹型肥胖為主要特點(diǎn)的代謝綜合征人群劇增。代謝綜合征是2型糖尿病的關(guān)鍵預(yù)測(cè)因素，同時(shí)也是心腦血管疾病的高危因素。代謝綜合征早期就存在血管功能的病變，隨著病程延長(zhǎng)，大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥會(huì)相繼出現(xiàn)?！鼻迦A大學(xué)玉泉醫(yī)院內(nèi)分泌免疫科副主任李步滿告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。
伍學(xué)焱教授向記者分析道，實(shí)際上，肥胖很容易導(dǎo)致胰島素抵抗。在人體能量代謝過程中，我們需要胰島素協(xié)助攝血糖進(jìn)入細(xì)胞線粒體產(chǎn)生能量。如果胰島素抵抗，就會(huì)使得血糖不能被組織細(xì)胞的線粒體所利用，于是就在脂肪組織內(nèi)以脂肪的形式被儲(chǔ)存起來而加重肥胖和胰島素抵抗，從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)，所以肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要的因素之一。
“很多肥胖的患者，早期比較明顯的癥狀是脖子上會(huì)出現(xiàn)‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰島素血癥所導(dǎo)致的特征性臨床表現(xiàn)，這是一個(gè)很嚴(yán)重的警示，預(yù)示著糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰島素異常高，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)建議改變生活方式，甚或使用增強(qiáng)胰島素敏感的藥物，例如二甲雙胍，減少胰島素在血液中的量，從而延緩甚至阻止糖尿病的發(fā)生。”
李步滿認(rèn)為，預(yù)防肥胖并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早干預(yù)是重要策略。代謝綜合征是生活方式病，管住嘴、邁開腿、中醫(yī)藥綜合干預(yù)調(diào)理等是必要的措施。
